五款CAR-T疗法入选2025年商业保险目录,显著提升细胞治疗可及性。
北京商报讯 12月7日,《商业健康保险创新药品目录(2025年)》正式发布,标志着我国商业健康险与前沿生物医药技术的衔接迈入实质性阶段。本次目录共纳入18家创新药企的19款药品,其中CAR-T细胞治疗产品占据五席——这一数量在历版目录中前所未有,凸显出医保支付体系对“以临床价值为导向”的高壁垒、高疗效创新疗法的认可正加速从基本医保向商业保险延伸。
具体纳入的五款CAR-T产品分别为:复星凯瑞的阿基仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液、驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液、合源生物的纳基奥仑赛注射液,以及恺兴生命科技的泽沃基仑赛注射液。值得注意的是,这五款产品全部为已获批上市的自体CAR-T疗法,覆盖复发/难治性B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等重大血液肿瘤适应症,临床数据扎实、真实世界应用逐步成熟,具备进入商保目录的医学合理性与支付可行性。
此次目录扩容并非简单“列名”,而是释放出关键政策信号:商业健康保险正从费用补偿型向价值导向型深度转型。CAR-T单次治疗费用动辄百万元级,传统医保基金承压明显,而商业保险凭借产品设计灵活、风险共担机制完善等优势,成为承载高值创新药可及性的重要“第二支付通道”。但需清醒看到,目录落地只是起点——后续仍需配套建立科学的疗效评估、动态续约、患者准入与费用监管机制,避免“进目录易、用得上难”的落地断层。
尤为值得肯定的是,19款入选药品全部来自本土创新药企,且过半数为近3年内获批的“国产首创新药”。这既印证了我国生物医药原始创新能力的实质性突破,也反映出商业保险正在主动担当“创新转化加速器”角色——通过支付端支持,反向激励研发端持续投入,形成“临床需求—产业创新—商业支付”的正向循环。在当前医药产业高质量发展攻坚期,这样的制度协同,比单一产品获批更具深远意义。
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